Subejercicio en el sector salud afectó la vigilancia epidemiológica

La Ssa dejó de gastar $575 millones; personas de escasos recursos, las más perjudicadas

*Defensa Nacional, Marina y Seguridad Pública agotaron hasta el último peso de su presupuesto

Israel Rodríguez J.

El gobierno federal dejó de gastar en el primer trimestre de este año recursos aprobados para ser ejercidos en el sector salud por 575 millones de pesos, que afectaron a centros de vigilancia epidemiológica, de prevención de riesgos sanitarios, así como a hospitales que ofrecen atención principalmente a familias de escasos recursos. En cambio, agotó hasta el último peso del presupuesto asignado para áreas como Defensa Nacional, Marina y Seguridad Pública, indicaron informes de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP).

Para el primer trimestre de este año, el gobierno federal tuvo a su disposición recursos para atender el rubro de salud por 13 mil 903.7 millones de pesos, de los que gastó 13 mil 328.4 millones, lo que derivó en un subejercicio del gasto de 575 millones de pesos, una parte del total de 7 mil 543 millones de pesos que dejó de gastar en el primer trimestre del año en el conjunto de la administración.

A principios de este año, en diversas intervenciones tanto la Secretaría de Hacienda como el titular del Ejecutivo aseguraron que el ejercicio puntual del gasto público sería una de la herramientas de las que echaría mano el gobierno federal para tratar de contrarrestar los efectos de la crisis económica. El total del subejercicio, de 7 mil 543 millones de pesos, es un monto que, para efectos de comparación, supera los 7 mil 379 millones de pesos recaudados por impuesto a las importaciones, también en el primer trimestre de este año, agregaron los Informes sobre la situación económica, las finanzas públicas y la deuda pública al primer trimestre de 2009, entregado por Hacienda al Congreso el jueves pasado.

Hospitales sin recursos

Lo anterior cobra especial relevancia debido a la coyuntura actual que enfrenta México por la emergencia sanitaria que ha afectado a las principales actividades productivas del país y que deja en total indefensión a las clases más desfavorecidas del país.

Los informes oficiales indican que en el sector salud no se ejercieron recursos ya aprobados principalmente en el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades; Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios; Centro Nacional para la Prevención y el Control de VIH/sida; Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia; Instituto Nacional de Rehabilitación; Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva; Hospital General Doctor Manuel Gea González; Hospital General de México; Hospital Infantil de México Francisco Gómez; Hospital Regional de Alta Especialidad en la Península de Yucatán, entre otros.

Para el periodo enero-marzo de 2009, el gobierno federal y sus dependencias contaban con un presupuesto de 185 mil 156.6 millones de pesos de los cuales solamente se gastaron o ejercieron 177 mil 718.6 millones de pesos, es decir, se dejaron de gastar 7 mil 543.2 millones.

Para subsanar subejercisios, las dependencias y entidades cuentan con 90 días naturales, de lo contrario, los recursos subejercidos se reasignan a programas sociales y de inversión en infraestructura. La Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria establece sanciones para los funcionarios que realicen acciones u omisiones que deliberadamente generen subejercicios por un incumplimiento.

Otras dependencias con subejercicio son la Secretaría de Comunicaciones y Transportes, 3 mil 329.3 millones de pesos; la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales con 947.2 millones; la Reforma Agraria, con 111.7 millones; Desarrollo Social, con 424.1 millones; Turismo con 243; Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, 146.3 millones; la Secretaría de Hacienda con 892 millones; Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación con 95.3 millones de pesos.

Otras dependencias que registraron subejercicios presupuestarios fueron la Procuraduría General de la República con 117.4 millones de pesos; Economía, 196.6; Energía, 54.6; Relaciones Exteriores, 81.7 ; Gobernación 102.2 millones; Función Pública, 23.8; Tribunales Agrarios, 59.4 millones de pesos, entre otras.

En contraste, el sector de seguridad ejerció el total de su presupuesto aprobado para el periodo, que ascendió a 4 mil 680 millones de pesos; Defensa Nacional también gastó el total aprobado por 9 mil 221.6 millones y Marina con 3 mil 616.2 millones de pesos.

Riesgo de desabasto de fármacos en el sector salud, alerta Córdova

Los contratos de compra se firmaron por un año, pero podrían obligarnos a renegociar, acepta

El titular de la Ssa duda que los laboratorios tengan pérdidas como resultado de la crisis; habría que ver

Las cotizaciones se acordaron con base en una paridad peso-dólar de 10.60

Ángeles Cruz y Claudia Herrera

Los contratos para la compra de medicamentos del sector salud se firmaron por un año, por lo que no hay posibilidad de renegociar los precios, advirtió el titular de la Secretaría de Salud, José Ángel Córdova Villalobos.

Sin embargo, también reconoció que estamos en arenas movedizas en este tema, porque a consecuencia de la devaluación del peso frente al dólar y el consiguiente incremento de los insumos de la industria farmacéutica, existe el riesgo de desabasto de medicinas.

En entrevista, momentos antes de la ceremonia con que dio inicio la colecta nacional de la Cruz Roja Mexicana, Córdova se refirió a la petición de los laboratorios nacionales para que las autoridades acepten una nueva negociación en los precios de las medicinas que se surtirán este año a las instituciones del sector público, debido principalmente al nivel que ha alcanzado la cotización del dólar y la dependencia de fabricantes respecto a insumos de importación (La Jornada 15/03/09).

De entrada, el funcionario descartó tal posibilidad y dudó de la versión de los empresarios que aseguran tener pérdidas. Eso habría que verlo; la verdad es que las ganancias en el área de medicamentos innovadores son enormes. Tampoco aceptó totalmente el argumento sobre el monto que los laboratorios invierten en el desarrollo de nuevos fármacos. Habría que ver, insistió, para luego resaltar que a partir de los convenios para la reducción de cotizaciones, la Secretaría de Salud (Ssa) analiza qué beneficios adicionales se pueden ofrecer a los afiliados del Seguro Popular, en particular la atención médica integral de enfermedades de alto costo.

No obstante, admitió que los industriales pueden recurrir a mecanismos legales con las secretarías de la Función Pública o de Hacienda para obligar a la Ssa a renegociar, y aunque no sería correcto, tendríamos que hacerlo.

Recordó que durante el diálogo con los representantes de los laboratorios fabricantes de medicinas de patente, se acordaron los precios de estos productos con base en una cotización 10.60 pesos por dólar. Con ello, el sector se ahorraría 4 mil 900 millones de pesos.

Ahora que el dólar ronda los 15 pesos, para el Sistema Nacional de Salud sería imposible asumir los costos que eso implicaría. En todo caso –dijo–, habría una compensación o que los laboratorios aceptaran pagar la penalización y dar por finalizado el contrato para que dependencias estén en posibilidades de convocar a otra licitación.

Córdova reconoció que en ese escenario también existe el riesgo del desabasto de medicinas por el tiempo que se llevaría el trámite administrativo. Estamos conscientes de que pisamos arenas movedizas y pueden pasar muchas cosas, pero no nos vamos a precipitar.

Sobre los genéricos, cuyos fabricantes también se incluyen en la crisis económica, comentó que con ellos no hay mucho problema, porque ahí el precio se puede ajustar solito, debido a que son varios los productores de una misma fórmula. Si abrimos una nueva licitación en este ramo podemos tener muchos proveedores, y más ahora que se ha dado la apertura de fronteras al eliminar el requisito de planta como obligación para obtener un registro sanitario, apuntó.